訪問入浴介護サービスとは？訪問介護との違いや料金、利用条件を解説

ご家族の入浴介助に負担や不安を感じていませんか？　そんなときに検討したいのが訪問入浴介護サービスです。
この記事では、訪問介護サービスの入浴介助との違いや、利用条件、料金の目安、当日の流れをわかりやすく解説します。

訪問入浴介護サービスとは？

訪問入浴介護サービスとは、自宅での入浴が難しい方を対象とした介護保険サービスです。簡易浴槽を自宅内に設置し、スタッフが入浴介護を行います。

訪問するのは、看護師もしくは准看護師1名と介護スタッフ2名以上の合計3人以上です。看護スタッフは入浴前後に必ず体調をチェックし、入浴の中止や主治医への連絡など、状態に応じて対応します。

要支援者を対象とした介護予防訪問入浴介護サービスの場合は、看護師もしくは准看護師1名と介護スタッフ1名以上が訪問します。

訪問入浴介護サービスの大きな目的は、ご本人の身体を清潔に保ち、安全に入浴してもらうことです。バスタブのお湯に全身浸かりながらゆったりくつろげば、リラックス効果も得られます。自宅で入浴できるため、プライバシーが守られる点も大きな魅力です。

「訪問入浴介護サービス」と「訪問介護サービスの入浴介助」の違い

「訪問入浴介護サービス」と「訪問介護サービスの入浴介助」は、名前が似ているため混同されがちです。
まずはそれぞれのサービスの特徴を確認しましょう。

以下の表で、「訪問入浴介護サービス」と「訪問介護サービスの入浴介助」の具体的な違いを整理しました。

出典：厚生労働省「介護報酬の算定構造」
厚生労働省「訪問入浴介護」

「訪問入浴介護サービス」と「訪問介護サービスの入浴介助」では、使うお風呂、スタッフの人数、料金などが異なります。
訪問入浴介護サービスは、専用の浴槽を運び込み、看護スタッフを含む3名以上のチームで介助します。一方で、訪問介護サービスは自宅の浴槽を使い、対応は原則ヘルパー1名です。

どちらが向いているかはケアマネジャーに相談するのがいちばんですが、次でそれぞれの「おすすめの方」を紹介します。

訪問入浴介護サービスの利用がおすすめの方

訪問入浴介護サービスの利用がおすすめなのは、自力で浴槽をまたぐことが難しい方や寝たきりの方、体調面からデイサービスなどに通うことが難しい方です。
専用の機材を使用して複数のスタッフが介助するため、一人での入浴が困難な方でも安全にお湯へ浸かれます。

また、血圧の変動など医療面の不安がある方でも安心です。看護スタッフが体調を確認しながら進めるため、リスクを抑えて入浴できます。

訪問介護サービスの入浴介助がおすすめの方

訪問介護サービスの入浴介助が向いているのは、自宅の浴室で入浴できるものの、見守りや一部の介助が必要な方です。
たとえば、浴槽をまたぐ、髪を洗う、背中や足先を洗うといった動作に不安がある方や、転倒のリスクがあり一人での入浴が心配な方が当てはまります。

自宅の浴室環境が整っていて、ヘルパー1名の介助があれば安全に入浴できる場合は、訪問介護の利用を検討するとよいでしょう。

訪問介護サービスについて詳しくはこちら

訪問入浴介護サービスのメリット

訪問入浴介護サービスには、ご本人だけでなく介護するご家族にとってもうれしい利点があります。
ここでは、訪問入浴介護サービスで得られる主なメリットを紹介します。

ご本人の身体を清潔に保てる

訪問入浴介護サービスの大きなメリットは、ご本人の身体を清潔に保てることです。
寝たきりの方でも浴槽にしっかり浸かることができ、汚れや汗なども隅々まで落とせます。

血行がよくなる

適温のお湯にしっかり浸かるため、全身の血行がよくなり身体がほぐれます。また、身体の機能が活発になり、便秘や床ずれなどの予防や解消につながります。

リラックスできる

入浴には、緊張をほぐし、ゆったりとリラックスできる効果があります。とりわけ、日々の気分転換が限られる寝たきりの方にとっては、格好のひとときです。
また、温浴により副交感神経が優位になることで心が穏やかに整い、質の良い睡眠へとつながりやすくなります。

ご家族の介護負担を軽減できる

訪問入浴介護サービスを利用すれば、ご家族の心身の負担をやわらげることができます。
重度の要介護者にとって入浴は簡単ではなく、ご家族だけで介助するのは大変です。入浴介助には体力が必要なうえ、浴室は滑りやすく、転倒などの事故が心配な場面も少なくありません。

訪問入浴介護サービスであれば、専門スタッフにすべて任せられるため、介護にともなう疲れや不安を大きく軽減できるでしょう。

訪問入浴介護サービスのデメリット

訪問入浴介護サービスには多くのメリットがある一方で、事前に知っておきたい注意点もあります。
ここでは、訪問入浴介護サービスの主なデメリットを紹介します。

利用料金が高い

訪問入浴介護サービスの大きなデメリットは、利用料金が高いことです。
訪問介護サービスを60分以上90分未満で利用した場合の自己負担額は567円ですが、訪問入浴介護サービスでは1回1,266円と2倍以上の金額です（1割負担・1単位＝10円の場合）。
利用回数を増やしたくても経済的に難しいケースもあるでしょう。

駐車スペースが必要となる

訪問入浴介護サービスでは専用の浴槽や機材を運ぶため、自宅近くに駐車スペースが必要です。車を安全に停められるスペースを確保できない場合は、近隣の駐車場を借りたり、道路使用許可が必要になったりすることもあります。
事業所との事前の打ち合わせでは、車を停める場所も相談しておくと安心です。

衣服を着ていない状態に抵抗を感じる可能性がある

多くの人がそうであるように、他人に裸を見られることに抵抗を感じる方もいます。異性に介助されることになれば、抵抗感はより強くなるかもしれません。
訪問入浴介護サービスの事業所によってはスタッフの男女比に偏りがあり、希望と異なる性別のスタッフが介助にあたることもあります。

抵抗感が強いと入浴そのものが苦痛になってしまう可能性もあるため、気になるときは事前に事業所へ相談し、できるだけ希望に沿った体制を整えてもらいましょう。

看護スタッフは医療行為ができない

訪問入浴介護サービスに同行する看護スタッフの役割は入浴前後の体調確認が中心で、点滴や処置といった医療行為は基本的に行いません。
医療行為が必要な場合は、訪問看護サービスなどを利用する必要があります。

ただし原則として、訪問入浴介護サービスはほかの訪問サービスと同じ時間帯に利用できないため、利用時間の調整が必要です。

訪問入浴介護サービスの利用条件

訪問入浴介護サービスを利用するために必要な条件は主に以下です。

• 要介護1～5の認定を受けている
• 自宅の浴槽での入浴が難しいなど、訪問入浴の必要性がある
• 医師からの入浴許可が出ている

自宅の浴槽で入浴できる方は基本的に対象外です。

なお、要支援1・2の方でも、自宅に浴室がない、感染症などで施設に通えないといった理由があれば、介護予防訪問入浴介護サービスを利用できます。
利用を希望するときは、まず地域包括支援センターに確認しましょう。

訪問入浴介護サービスの料金の目安と利用回数

訪問入浴介護サービスにかかる料金と利用できる回数について解説します。

訪問入浴介護サービスの料金の目安

訪問入浴介護サービスの利用料金は、時間単位ではなく回数で決まります。

※1単位10円、1割負担の場合
出典：厚生労働省「介護報酬の算定構造」

※1単位10円、1割負担の場合
出典：厚生労働省「介護報酬の算定構造」

当日の体調により入浴できず、清拭（せいしき）や部分浴になると利用料金が安くなります。その場合の料金は、全身浴を行った場合の90％です。

訪問入浴介護サービスの料金は、一軒家でもマンションなどの集合住宅でも同じです。ただし、山間部などの特別な地域にお住いの方は、料金が上乗せになることがあります。
また、特別な浴槽水を使用する場合など、介護保険給付外のサービスには別途費用がかかります。

訪問入浴介護サービスの利用回数

訪問入浴介護サービスの利用回数に制限はありません。ただし、介護保険には支給限度額が決められているため、限度額を超えると超過分が全額実費となる点には注意が必要でしょう。

※1単位10円、1割負担の場合
出典：厚生労働省「居宅介護サービス費等区分支給限度基準額及び介護予防サービス費等区分支給限度基準額」

訪問入浴介護サービスを利用するまでの流れ

訪問入浴介護サービスの利用を始めるまでの流れを3つのステップで紹介します。

1.要介護認定を受ける

まずは、地域包括支援センターや市町村の窓口に相談し、要介護認定を申請します。申請後は訪問調査員による認定調査を受け、審査を経て要介護度（要支援1・2、要介護1～5、非該当）が決まります。
非該当の場合は介護保険による訪問入浴介護サービスは受けられません。

2.ケアマネジャーに相談する

サービスの利用を開始するためには、ケアプラン（居宅サービス計画書）への記載が必要です。
担当のケアマネジャーを決めたら「訪問入浴介護サービスを利用したい」と希望を伝え、ケアプランに盛り込んでもらいましょう。

3.訪問入浴介護サービス事業所と契約する

ケアマネジャーは、ご本人やご家族の希望、身体状況などを踏まえて、訪問入浴介護サービス事業所の情報を教えてくれます。
事業所を決めたら、サービスの詳細や手続き方法などの説明を受け、ご本人やご家族が同意したうえで契約となります。

訪問入浴介護サービスの当日の流れ・所要時間

訪問入浴介護サービス事業所と契約したら、次は実際にサービスを受けます。
当日の流れを見てみましょう。

まずは、看護スタッフと介護スタッフが、浴槽や機材を積んだ訪問入浴車などで自宅を訪れます。
サービスにかかる時間は、準備から片付けまで含めておおむね40～60分です。状況によって多少前後します。

1.バイタルチェック

入浴前にはバイタルチェックが欠かせません。看護スタッフが入浴できるかを判断します。このときに、ストレッチャー型の体重計などで体重測定をすることもあります。

入浴が難しいと判断された場合には、部分浴や清拭（せいしき）で対応となります。

2.浴槽の準備

入浴が可能と判断されたら、スタッフは簡易浴槽を組み立てて入浴の準備をします。簡易浴槽といっても一般的なお風呂と同じくらいの大きさがあり、入浴には十分なサイズです。約2畳の広さがあれば設置が可能です。

お湯は訪問入浴車から給湯するか、ご自宅の浴室などから引いて使用します。よりリラックスできるように、オプションとして温泉水などを用意している事業所もあります。

3.脱衣・浴槽へ移動

入浴の準備が整ったら、次は脱衣です。寝たきりの方の場合は、ベッドの上で衣服を脱がせてから、浴槽へ移動します。移動の際はバスタオルなどで身体を覆い、冷えや露出に配慮します。ご自身で身体を動かせる方は、スタッフが支えながら移動を手伝います。

いずれもスタッフが細心の注意を払って進めるため、ご家族が手を貸す必要は基本的にありません。

4.洗髪・洗体

次は洗髪と洗体です。寝たきりの方には浴槽に取り付ける入浴枕を使って楽な姿勢を保ってもらい、介護スタッフがご本人の髪や身体をていねいに洗います。
お湯に浸かってリラックスしたらシャワーなどで残った汚れを流し、最後はバスタオルでやさしく水分を拭き取ります。

5.浴槽から移動・着衣

身体を拭いたあとは着替えです。寝たきりの方の場合は、浴槽からベッドに移動してから衣服を着せます。自分で動ける方にもスタッフの見守りがあり、必要に応じて着替えを手伝います。

6.片付け・バイタルチェック

入浴が終わると、看護スタッフはご本人のバイタルチェックをして異常がないか確認します。
介護スタッフは浴槽を片付け、使用したお湯は排水ポンプを使ってご自宅の排水溝やトイレへ排水します。

訪問入浴介護サービスの利用時に準備しておくもの

訪問入浴介護サービスを利用するときは、必要に応じて次のものを準備しておきましょう。

• 着替え
• おむつ
• バスタオル・フェイスタオル
• ボディソープ・石鹸
• シャンプー・リンス
• 洗顔料
• 入浴剤
• 保湿ケア用品
• 外用薬
• 水分補給用の飲み物

タオルや石鹸類は事業所が用意する場合もあります。必要なものは事前に教えてもらえるので、早めにそろえておきましょう。

訪問入浴介護サービスに関するよくある質問

訪問入浴介護サービスに関するよくある質問をまとめました。サービスを利用する前の疑問や不安を解消するために、ぜひ参考にしてください。

Q1.訪問入浴介護サービスの利用頻度・回数はどのくらい？

ただし、利用回数に決まった上限があるわけではありません。ご本人の体調や季節、介護するご家族の負担などに合わせて、回数を調整することもできます。
最適なペースは一人ひとり異なるため、担当のケアマネジャーと相談しながら決めましょう。

Q2.訪問入浴介護サービスの当日、本人の体調が優れない場合は？

訪問入浴介護サービスでは、入浴前に看護スタッフが体温や血圧などのバイタルチェックをします。その結果、全身浴が難しいと判断された場合は、当日の体調に合わせたケアを受けられます。

たとえば、髪や手足だけを洗う「部分浴」や、蒸しタオルで身体を拭く「清拭」に切り替えてもらえます。

Q3.訪問入浴介護サービスでは自宅の水道水を使う？

事業者がお湯を持参するわけではないため、利用時にかかる水道代は自己負担です。
お湯の用意の仕方には、自宅の給湯設備から浴槽にお湯を張るケースと、訪問入浴車でお湯を沸かして浴槽へ送るケースがあります。

Q4.マンションでも訪問入浴介護サービスを利用できる？

訪問入浴介護サービスは、一軒家だけでなくマンションなどの集合住宅でも利用でき、高層階に住んでいてもサービスを受けられます。

駐車スペースからホースが届かない場合でも、自宅の浴槽に張ったお湯を専用のポンプで室内の簡易浴槽へ汲み上げるなど、状況に応じた方法で対応してもらえます。

Q5.部屋が狭くても訪問入浴介護サービスの簡易浴槽を置ける？

ベッドの脇やリビングなど、浴槽を広げられる場所があれば入浴できます。設置できるか不安なときは、スタッフが置き場所を事前確認してくれます。

Q6.訪問入浴介護サービスの営業時間は？日曜日でもお願いできる？

利用できる時間帯は事業所によって異なりますが、朝8時半ごろから夕方18時ごろまでが一般的です。日曜日や年末年始は営業していない事業所も多いため、希望する曜日や時間に対応してもらえるか、事前に確認しておきましょう。

訪問入浴介護サービスで安心できる入浴を

訪問入浴介護サービスは、ご自宅での入浴が難しい方でも利用できるサービスです。専用の浴槽と専門スタッフの介助により、安全に入浴できます。

訪問介護の入浴介助とは、使用する浴槽やスタッフの人数、料金が異なります。ご本人の状態に合わせて選びましょう。

入浴介助の負担に悩んでいるなら、まずはケアマネジャーや地域包括支援センターに相談してみてはいかがでしょうか。
「まず事業所を探してみたい」という方は、ハートページナビもぜひご活用ください。