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デイケア(通所リハビリテーション)とは?メリットや料金を解説

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デイケア(通所リハビリテーション)は、在宅を対象とした介護保険サービスのひとつです。可能な限り自立した生活を送れるようにリハビリを行います。
心身の機能回復を目指せるデイケアのサービス内容、利用料金、利用方法まで、詳しく解説します。

デイケアのサービス内容は?

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デイケアは、正式には通所リハビリテーションと呼ばれているっポ。

デイケア(通所リハビリテーション)とは、在宅で生活を送る高齢者や障害を持つ人が施設に通い、リハビリテーションを行う介護保険サービス。病院や診療所、介護老人保健施設などが運営しています。
利用できるのは要介護1~5の認定を受けた人で、要支援1・2の人は、介護予防通所リハビリテーションの対象です。

デイケアは、可能な限り自立した生活を送ることを目的としてリハビリを行い、日常生活に関わる動作の維持・向上を目指します。理学療法士や作業療法士などの専門職が医師の指導に基づいた指導をするので、安心してリハビリを受けることが可能です。

また、利用する時間帯によっては食事や入浴などの支援を受けたり、身体機能を向上させるためのレクリエーションやゲームなどが行われたりします。
自宅まで送迎してくれるため、ひとりでは外出が難しい高齢者でも通いやすいサービスです。

papa_egao

送り迎えがあるなら安心だね!

デイサービスとの違い
デイサービスのサービス内容はデイケアと似ていますが、心身機能の維持のほか、利用者の孤立感を防ぐ、家族の介護負担を減らすなどの役割があります。
大きな違いは、医師の指導によるリハビリがあるかどうか。デイケアには、心身機能を維持するだけでなく、回復を目指すという明確な基本方針があるのが特徴です。

デイケアのメリット

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デイケアを利用するメリットは、主に次の4つだっポ。

専門職からリハビリを受けられる
デイケアは介護保険法によって人員基準に規定があり、常駐の医師が1名以上、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などのリハビリ専門職、または看護師などの配置が義務付けられています。
短時間のリハビリは、適切な研修を受けた看護師や柔道整復師などが行うこともあります。

心身の状態が向上する
デイケアでは、利用者一人ひとりに合わせたリハビリが行われます。それぞれの計画書にそったリハビリのため、維持・回復したい部分にしっかりとアプローチすることが可能です。
どれだけ効果があったのかは、定期的な評価があります。そのため、リハビリによって身体能力や生活能力がどの程度変化したかを客観的にとらえることができ、その後も適したリハビリが受けやすくなります。

外に出る目的ができ、刺激を得られる
心身の状態が衰えたり障害があると、普段は外出が難しいこともあります。デイケアは送迎があるため利用しやすく、1週間のうち決まった日数は外出する機会が得られます。また、他の利用者と交流する機会も増えるため、心身の状態によい影響を与えることができます。

家族の休息時間ができる
デイケアを利用している間に家族は介護から解放され、自由な時間を持つことができます。その時間で趣味の活動をしたり仕事をしたりするなどができ、体力的・精神的負担を軽減できることも大きなメリットでしょう。

papa_yorokobi

リハビリで体の状態を回復できたら、それがいちばんのメリットだよね。

デイケアのリハビリ内容

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デイケアではどんなリハビリをしているのかな?

デイケアでは、医師の指示書をもとに計画書が作成され、その内容に基づいてリハビリテーションが行われます。そのため、リハビリの内容は一人ひとり異なります。

デイケアでのリハビリテーションは、集団リハビリと個別リハビリ。大きくこの2種類にわけることができます。

集団リハビリ
数人で行います。一人ではできないトレーニングや、体の体操、頭の体操などを行います。バランス力を高める、ストレッチをするなど、さまざまな種類があります。個別の前の準備体操であったり、レクリエーションのような性質であったりと、施設によって内容は異なります。

個別リハビリ
トレーニングマシンなどを利用して、一人ひとりの状態に合わせたリハビリを専門職の指導の下で行います。起き上がりや立ち上がり、歩行などの基本的動作に対しては理学療法士、着替えなどの日常生活動作は作業療法士、言葉や食事などは言語聴覚士がその役割を担っています。
また、関節の痛みなどをやわらげるマッサージも通所リハビリテーションで行われます。

papa_egao

大勢でやれば、やる気が出そうだなあ。

医療保険と介護保険は併用できる?

hatonE

リハビリは医療保険と介護保険の両方で提供されているけど、どんな違いがあるのかな?

同一疾患に対するリハビリは、医療保険と介護保険の併用ができません。病状や疾患によって両方の保険が利用できるときには、介護保険によるリハビリが優先されます。
ただし、がん末期などの場合は、医療保険による疾患別リハビリテーションの対象となることがあり、一定期間併用することが認められています。

デイケアの利用料金はいくら?

hatonG

デイケアの基本的な費用は、施設の規模と利用時間、要介護度なんかによって変わってくるよ。

デイケアの料金表(病院・診療所、通常規模型の場合)

要介護1

要介護2

要介護3

要介護4

要介護5

上記は1単位10円、自己負担1割で計算しています。住んでいる市町村や利用者の所得によっても費用は異なります。自己負担割合は収入に応じて1~3割です。

基本料金のほかにも、事業者が利用者の状態に応じたサービスを提供した場合や、事業所の体制に対して料金が発生することがあります。主に次のようなもです。

・リハビリテーションマネジメント加算
・短期集中個別リハビリテーション実施加算
・認知症短期集中リハビリテーション実施加算
・生活行為向上リハビリテーション実施加算
・中重度ケア体制加算
・サービス提供体制強化加算
・介護職員処遇改善加算

実際にかかる費用については、利用するデイケアに確認してください。その他、食費やおむつ代、レリエーションにかかる費用は実費です。

デイケアの料金は規模によっても異なり、大規模になるほど1回当たりの費用は安くなります。規模は、前年度の平均利用延べ人数によって、次の3つに分類されます。

・通常規模型:1か月平均利用者数750人以内
・大型規模(Ⅰ):1か月平均利用者数900人以内
・大型規模(Ⅱ):1か月平均利用者数900人以上

デイケアの利用を開始するには?

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デイケアの利用をはじめるには、主に以下のような流れになるっポ。

(1)ケアマネジャーに相談する
「デイケアを利用したい」と思ったら、担当のケアマネジャー(介護支援専門員)に相談してください。相談を受けたケアマネは、利用者や家族の希望などに応じた施設を選定します。

(2)デイケアを見学する
ほとんどの施設で見学や体験利用を実施しているので、利用してから契約する施設を決めるとよいでしょう。

(3)担当医を受診
施設が決まったら、担当医を受診して書類を発行してもらい、デイケアに提出します。

(4)面談
書類を提出したあと、面談や自宅の環境確認、施設利用が可能かどうかの判定会議などが行われます。

(5)ケアプラン作成・利用開始
利用が可能と判断されると、サービス提供が開始となります。サービスを利用するために、ケアマネジャーはケアプランを作成します。

papa_yorokobi

お父さんやお母さんがデイケアを使うのはまだまだ先だと思うけど、利用方法がわかっていればいざというときに安心だね。

まとめ

hatonC

リハビリで体の機能を回復すれば、在宅生活を続けやすくなるっポ。デイケアは医師の指示で専門職がリハビリ提供をしてくれる場所。体の機能に不安があれば、まずはケアマネに相談してみてね。

*自治体や事業所により、ここで説明した内容と異なる場合があります。詳細に関しては、必ず各自治体・事業所にお問い合わせください。

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